عمل ليزيك و PRK
توضيحاتي كوتاه درباره عمل ليزيك و PRK
ليزيك و PRK اعمالي هستند كه براي اصلاح عيوب انكساري چشم نظير نزديك بيني، دوربيني و استيكماتيسم توسط دستگاه ليزر اگزايمر به كار ميرود.
محل عمل قرنيه چشم ميباشد و با تغيير شكلي كه روي قرنيه ايجاد ميكند باعث شفافيت تصوير ايجاد شده درچشم ميشوند.
اين اعمال شامل دومرحله ميباشند :
درمرحله اول يك لايه نازك ازسطح قرنيه برداشته ميشود ودرمرحله دوم با استفاده از دستگاه ليزر مخصوص كه به ان ليزراگزايمر گفته ميشود تغييرات دلخواه بر روي قرنيه ايجاد ميشود . بطور كلي اعمال ليزر درچشم به دو دسته تقسيم ميشود يكي اعمال سطحي و دسته ديگر اعمال عمقي تر
PRK و لازك و اپي ليزيك جز اعمال سطحي و ليزيك جز اعمال عمقي تقسيم بندي ميشود.
PRK (فتو ريفراكتيوكراتكتومي)
اولين شيوه اصلاح بينايي با ليزر PRK ميباشد . در اين عمل ابتدا لايه پوششي سطح قرنيه (اپي تليوم ) به صورت دستي برداشته ميشود و سپس اشعه ليزر به قرنيه تابانده ميشود پس از عمل چند روز طول ميكشد تامجددا لايه پوششي سطح قرنيه ترميم شود و سطح قرنيه را بپوشاند
ازمزاياي اين روش اين است كه برش بروي قرنيه انجام نميشود در نتيجه استحكام قرنيه كمتر دچار اسيب مييشود.
ولي از اشكالات ان اين است كه به علت تاخير در ترميم قرنيه ، بازگشت بينايي كند بوده و چند روزي بيمار درد وناراحتي چشم خواهد داشت و ديگر از اشكالات آن درشماره هاي بالا ايجاد كدورت قرنيه بوده است كه اخيراً با استفاده از داروهاي حين وبعد ازعمل اين شانس به شدت كاهش پيدا كرده است.
لازك و اپي ليزيك
اين دوروش شبيه PRK هستند و تنها تفاوت جزيي باهم دارند و درلازك اپي تليوم قرنيه باكمك الكل رقيق شده برداشته ميشود و در اپي ليزيك اين كار با دستگاهي كه شبيه ميكرو كراتوم است انجام ميشود . تفاوت اين دوشيوه با PRK دراين است كه اپي تليوم به محل خود بازگردانده ميشود ولي در PRK اپي تليوم برداشته شده ديگر استفاده نميشود و به تدريج لايه جديدي جايگزين ان ميشود.
ليزيك
تفاوت ليزيك و PRK فقط در مرحله اول عمل ميباشديعني مرحله برداشتن يك لايه نازك از سطح قرنيه كه در ليزيك به جاي برداشتن اپي تليوم قرنيه ، لايه اي از قرنيه به ضخامت 150ميكرون بصورت فلپ برداشته ميشود و پس از تابيدن ليزر به لايه زيرين اين لايه مجدداً به محل خود باز گردانده ميشود
ازمزايا : ترميم سريعتر و درد و ناراحتي كمتر بعد از عمل
با اين حال اشكال عمده عمل ليزيك عوارضي است كه ممكن است موقع برداشتن لايه قرنيه با ميكروكراتوم ايجاد شود و چون اين دستگاه مانند يك رنده نجاري عمل كرده و با تيغه اي كه دارد برش ظريفي را درسطح قرنيه ايحاد ميكند در موارد نادري ممكن است اين تيغه درست عمل نكند و ديگر اينكه چون لايه ضخيم تري نسبت به PRK برداشته ميشود ممكن است استحكام قرنيه بامشكلاتي مواجه شود.
چه كساني كانديد خوبي براي عمل ميباشند ؟
سن بيشتر از 18 سال
شماره عينك درطول يكسال گذشته تغيير محسوس مهمي نداشته باشد و تقريبا ثابت مانده باشد
شماره چشم كمتر از 10 ديوپتر باشد
ضخامت قرنيه در بررسي بعمل امده مناسب باشد
بيمار بايستي فاقد بيماريهاي مهم چشمي از قبيل اب مرواريد يا اب سياه يا قوز قرنيه يا بيماريهاي عمومي مهم ازقبيل رماتيسم يا ديابت باشد.
چند نكته درمورد محاسن و معايب PRK
بازگشت سريع بينايي
پايداري نتيجه عمل
باقي ماندن شفافيت قرنيه
باقي ماندن استحكام قرنيه
قابل انجام درانواع عيوب انكساري شامل دوربيني و نزديك بيني و استيگماتيسم
قابل انجام بودن درشماره هاي مختلف چشم از كم تازياد
دقت نسبتا بالا
عدم وجود درد درموقع عمل
عوارض احتمالي
خوشبختانه اكثر عوارض جزيي و موقتي بوده و به مرور زمان برطرف ميشود ولي بصورت خيلي نادر ممكن است عوارضي براي بيمار ايجاد شود كه شامل
هاله نور در شب
پخش نور درشب
دوربيني و سايه بيني اطراف اشيا
حساسيت به نور
احساس خستگي چشم
عدم اصلاح كامل عيب انكساري
ايجاد استيكماتيسم
بازگشت مقدار كمي از عيب انكساري
(( بايد ياد اوري نمود كه اغلب عوارض فوق را ميتوان با اعمال پيشگيرانه كاهش داد ولي باهمه اين حالات ممكن است به ندرت اتفاق بيافتد))
شانس كاهش بينايي بيمار در اثر عوارض فوق حدود يك در دوهزار مبياشد كه باتوجه به اين امار ميتوان نتيجه گرفت كه عمل PRK نسبت به ساير اعمال جراحي چشم از اطمينان بالايي برخوردار است.
لیست پزشکانی که عمل لیزیک یا(PRK) را انجام میدهند:
آقاي دكتر زارعي ( کلينيک شخصي)
آقای دکتر اسلامپور
آقای دکتر دانشور ( فعلا خارج ازکشور هستند)
آقای دکتر شريفي
آقای دکتر قرایی ( کلينيک شخصي)
آقای دکتر درخشان
آقاي دكتر صداقت( کلينيک شخصي)
آقاي دكتر خاكشور ( کلينيک شخصي)
آقاي دکتر ناصري ( کلينيک شخصي)
توضیح : آقای دکتر خاکشور وآقای دکتر صداقت وآقای دکترناصری وآقاي دکتر زارعي وآقاي دکتر قرايي وآقاي دکتر دانشور درکلینیکهای خصوصی این عمل را انجام میدهند.
هزينه عمل ليزيك يا PRK در اين بيمارستان با تستهاي لازم ( توپوگرافي ، اورب اسكن وغيره) حدود يک ميليون ونهصد هزارتومان ميشود و تحت پوشش هيچ بيمه اي نميباشد فقط تعدادي از بيمه هاي تكميلي باشرايطي خاص مقداري از اين مبلغ را برميگردانند.لازم بذكر است هزينه اين عمل در مطبها و كلينيكهاي خصوصي بسيار بيشتر و گاهي به دوبرابر اين مبلغ ميرسد.
موفق باشید
